Акыркы эгиз изилдөөлөр жабыркаган жүрөктү калыбына келтирүүнүн жаңы жолдорун көрсөттү
Жүрөк жетишсиздиги дүйнө жүзү боюнча кеминде 26 миллион адамга таасир этет жана көптөгөн өлүмгө алып келүүчү өлүмдөргө себеп болот. Калктын картаюусунун өсүшүнө байланыштуу жүрөккө кам көрүү зарылчылыкка айланып, чыгымдардын көбөйүшүнө алып келүүдө. Жүрөктү дарылоодо олуттуу жетишкендиктер болду жана көптөгөн алдын алуу чаралары көрүлүүдө, бирок өлүм жана ооруга чалдыгуу дагы эле өтө жогору. Дарылоо ыкмалары өтө аз жана көбүнчө жүрөк жетишсиздигинин акыркы стадиясында турган жана толук жүрөк жетишсиздигине алып баруучу бейтаптар үчүн жүрөктү трансплантациялоого негизделген.
Биздин денебиз өзүн-өзү айыктыруу үчүн өзгөчө жөндөмгө ээ, мисалы, боор жабыркаганда калыбына келиши мүмкүн, терибиз да көпчүлүк учурда бир бөйрөк эки бөйрөктүн функциясын аткара алат. Тилекке каршы, бул жүрөктү кошо алганда, көпчүлүк маанилүү органдарыбыз үчүн туура эмес. Адамдын жүрөгү оорудан же жаракаттан улам жабыркаганда, зыян түбөлүккө созулат. Мисалы, инфаркттан кийин миллиондогон же миллиарддаган жүрөк булчуң клеткалары түбөлүккө жоголуп кетиши мүмкүн. Бул жоготуу жүрөктү акырындык менен алсыратат жана жүрөк жетишсиздиги же жүрөктөгү тырыктар сыяктуу олуттуу ооруларга алып келет, бул өлүмгө алып келиши мүмкүн. Жүрөк жетишсиздиги, адатта, кардиомиоциттер (клеткалардын түрү) жетишсиз болгондо пайда болот. Тритондордон жана саламандралардан айырмаланып, чоң адамдар жүрөк сыяктуу жабыркаган органдарды өзүнөн-өзү кайра өстүрө алышпайт. Адамдын эмбрионунда же бала курсакта чоңоюп жатканда, жүрөк клеткалары бөлүнүп, көбөйөт, бул жүрөктүн тогуз ай бою өсүшүнө жана өнүгүшүнө жардам берет. Бирок адамдар сыяктуу сүт эмүүчүлөр жүрөктү калыбына келтирүү жөндөмүнө ээ эмес, анткени алар бул жөндөмдү кийинчерээк жана толугу менен төрөлгөндөн кийин бир жумадай өткөндөн кийин жоготушат. Жүрөк булчуң клеткалары бөлүнүү жана көбөйүү жөндөмүн жоготот жана ошондуктан калыбына келе албайт. Бул адамдын башка клеткаларына да тиешелүү - мээ, жүлүн ж.б. Бул чоң клеткалар бөлүнө албагандыктан, адам денеси жабыркаган же жоголгон клеткаларды алмаштыра албайт жана бул ооруларга алып келет. Жүрөк шишигинин эч качан болбошунун себеби да ушул болсо да - шишиктер клеткалардын көзөмөлсүз өсүшүнөн келип чыгат. Бирок, эгерде бул клеткалардын кайрадан бөлүнүшү мүмкүн болсо, бул бир катар ткандардын "калыбына келишине" алып келип, органды калыбына келтирүүгө жардам берет.
Алсыз же жабыркаган жүрөк же жүрөк оорусу менен жабыркаган ар бир адамда бир гана вариант бар - бул жүрөктү трансплантациялоо. Бул көпчүлүк бейтаптарда трансплантациянын ишке ашышына таасир этүүчү көптөгөн аспектилерге ээ. Биринчиден, "донор" тарабынан берилген жүрөк донор каза болгонго чейин дени сак жүрөк болушу керек, демек, жүрөк оорудан же жаракаттан каза болгон жаштардан алынышы керек жана бул шарттар алардын жүрөгүнө эч кандай таасир эткен эмес. Трансплантация алуу үчүн келечектеги реципиент бейтап донордун жүрөгү менен дал келиши керек. Бул узак күтүүгө алып келет. Альтернатива катары, клеткалардын бөлүнүшү аркылуу жүрөктө жаңы булчуңдарды түзүү мүмкүнчүлүгү жүрөгү жабыркаган миллиондогон адамдарга үмүт бере алат. Илимий коомчулук тарабынан көптөгөн процедуралар сыналып көрүлгөн, бирок азырынча натыйжалар натыйжасыз.
АКШнын Сан-Франциско шаарындагы Калифорния университетинин изилдөөчүлөрү Cell журналында жарыяланган жаңы изилдөөдө чоңдордун жүрөк клеткаларын (кардиомиоциттерди) бөлүп, ошону менен жүрөктүн жабыркаган бөлүгүн калыбына келтирүү үчүн жаныбарлардын моделдеринде биринчи жолу натыйжалуу жана туруктуу ыкманы иштеп чыгышты . Авторлор клетканын бөлүнүүсүнө катышкан төрт генди (башкача айтканда, өз алдынча көбөйгөн клеткаларды) аныкташкан. Бул гендер жетилген кардиомиоциттердин клетка циклине кайра киришине себеп болгон гендер менен бириктирилгенде, алар клеткалардын бөлүнүп, көбөйүп жатканын көрүшкөн. Ошентип, бул төрт маанилүү гендин функциясы күчөгөндө, жүрөк тканы регенерацияны көрсөткөн. Бейтапта жүрөк жетишсиздигинен кийин бул айкалыш жүрөктүн функциясын жакшыртат. Кардиомиоциттер учурдагы изилдөөдө 15-20 пайыз бөлүнүүнү көрсөткөн (мурунку изилдөөлөрдөгү 1 пайызга салыштырмалуу), бул изилдөөнүн ишенимдүүлүгүн жана натыйжалуулугун бекемдейт. Бул изилдөө техникалык жактан башка органдарга чейин кеңейтилиши мүмкүн, анткени бул төрт ген жалпы өзгөчөлүк болуп саналат. Бул абдан актуалдуу иш, анткени жүрөк боюнча ар кандай изилдөө биринчиден абдан татаал, экинчиден, гендерди жеткирүү денеде шишиктерди пайда кылбоо үчүн этияттык менен жүргүзүлүшү керек. Бул иш жүрөктү жана башка органдарды калыбына келтирүү үчүн абдан күчтүү ыкмага айланышы мүмкүн.
Улуу Британиянын Кембридж университетинин алдындагы Өзөк клеткалары институтунун дагы бир изилдөөсүндө жүрөк тканын калыбына келтирүүнүн инновациялык жолу иштелип чыккан, ошондуктан донордун кереги жок болот . Алар лабораторияда болгону 2.5 чарчы сантиметр болгон "жүрөк булчуңунун" тирүү таякчаларын өстүрүү үчүн өзөк клеткаларын колдонушкан, бирок алар жүрөк жетишсиздиги бар бейтаптарды дарылоо үчүн күчтүү потенциалдуу курал сыяктуу көрүнөт. Бул таякчалар бейтаптын жүрөгүнө табигый түрдө сиңип кетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ, башкача айтканда , ал кадимки жүрөк булчуңу сыяктуу согуп жана жыйрылып турган "толук функционалдуу" ткан. Жүрөктү калыбына келтирүү үчүн денеге өзөк клеткаларын сайуунун мурунку ыкмасы ийгиликсиз болгон, анткени өзөк клеткалары жүрөк булчуңунда калбай, тескерисинче , канда жоголуп кеткен. Азыркы таякча - бул органга (бул учурда жүрөккө ) бекитиле турган "тирүү" жана "согуп жаткан" жүрөк тканы , ошондуктан ар кандай зыянды калыбына келтирүүгө болот. Мындай таякчаларды бейтапка суроо-талап болгондо өстүрсө болот. Бул дал келген донорду күтүү зарылдыгынан ашып түшөт. Бул таякчаларды жүрөк бейтапынын өз клеткаларын колдонуп өстүрсө болот, бул органдарды трансплантациялоодогу тобокелдиктерди жок кылат. Пластырды жабыркаган жүрөккө сиңирүү инвазивдүү процедура болуп саналат жана жүрөктүн согушун пластырь менен жакшы айкалыштыруу үчүн туура электр импульстарын талап кылат. Бирок мындай процедуранын тобокелдиктери жүрөктү толук трансплантациялоого караганда алда канча инвазивдүү. Команда жүрөк оорулууларында кеңири колдонула турганга чейин 5 жылдын ичинде жаныбарларга жана клиникалык сыноолорго даярданып жатат.
***
Булагы (с)
1. Мохамед жана башкалар. 2018,. Чоңдордун кардиомиоциттеринин көбөйүшүн жана жүрөктүн регенерациясын стимулдаштыруу үчүн клетка циклин жөнгө салуу. Клетка . https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. Кембридж университети 2018. Жараланган жүрөктү жамоо. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart . [Кирүү күнү: 1-май, 2018-жыл]
***
