Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, ар кандай тамак-аш компоненттерин орточо өлчөмдө колдонуу өлүм коркунучун азайтат.
Изилдөөчүлөр тамактануу менен оорунун ортосундагы байланышты талдоо үчүн ири глобалдык изилдөөнүн – Келечектеги Шаардык Айыл Эпидемиологиясы (PURE) 1 изилдөөсүнүн маалыматтарын түзүштү . Алар беш континенттеги 18 өлкөдөн (аз кирешелүү, орто кирешелүү жана жогорку кирешелүү) келген 135 000ге жакын катышуучуну байкашкан. Изилдөөдө адамдардын тамактануусу эске алынып, аларды орточо эсеп менен 7.4 жыл бою көзөмөлдөп турушкан.
Изилдөөдө углеводдорду көп колдонуу өлүм коркунучунун жогорулашы менен байланыштуу экени аныкталган. Көпчүлүк ишенимдерде, тамак-аштагы майларды (каныккан майлар, көп каныкпаган майлар жана моно каныкпаган майлар) көп колдонуу аз кабыл алууга салыштырмалуу өлүм коркунучунун төмөндүгү менен байланыштуу экени ар дайым талкууланып келген. Бирок, жалпы же жеке майлар жүрөк оорусунун же жүрөк-кан тамыр ооруларынын кандайдыр бир негизги түрүнүн коркунучу менен байланышкан эмес. Бирок, экинчи жагынан, изилдөө ошондой эле углеводдорго бай тамактануу өлүмдүн жогорулашы менен байланыштуу экенин жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучу төмөн экенин аныктаган.
Lancet журналындагы бул изилдөө тамак-аш майлары жана алардын тиешелүү клиникалык натыйжалары жөнүндөгү салттуу ишенимдерге жана пикирлерге шек келтирет деп айтуу апыртуу болбойт . Изилдөөнүн жыйынтыктары "таң калыштуу" көрүнүшү мүмкүн, анткени алар мурунку изилдөөлөр менен бирге караганда мүмкүнчүлүктөрдүн таптакыр башкача көрүнүшүн көрсөтөт. Бул ойлорго карабастан, изилдөөчүлөр бул жаңы жыйынтыктар акыркы эки он жылдыкта өнүккөн өлкөлөрдө жүргүзүлгөн бир нече изилдөөлөргө жана рандомизацияланган сыноолорго абдан дал келерин такташат.
Өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө (айрыкча Түштүк Азияда) изилдөө диетадагы майдын азайышы автоматтык түрдө карбонгидрат керектөөнүн көбөйүшүнө алып келери аныкталган. Окумуштуулар майдын эмес, углеводдордун көбөйүшү Түштүк Азияда өлүмдүн көбөйүшүнө өбөлгө түзгөнүн түшүндүрүшөт.
Дүйнө жүзү боюнча тамактануу боюнча көрсөтмөлөр негизинен күнүмдүк майдын жалпы көлөмүн күнүмдүк калориянын кеминде 30 пайызынан төмөн, ал эми каныккан майдын көлөмүн калориянын 10 пайызынан төмөн түшүрүүгө багытталганын белгилей кетүү кызыктуу. Бул майдын (айрыкча каныккан майдын) азайышы жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучун азайтышы керек деген билимге негизделген. Бул көрсөтмөлөр 40 жылдан ашык убакыт мурун иштелип чыккан жана ошондон бери батыш өлкөлөрүндө майдын жалпы керектөөсү да төмөндөгөн. Бирок, авторлор мурда билдирилген бул изилдөөлөр жана көрсөтмөлөрдө каныккан майлардын диетада кантип алмаштырылып жатканы дайыма эле эске алынбаганын белгилешет, бул, албетте, географиялык жайгашууга, ошондой эле социалдык жана маданий демографияга чоң таасир этет.
Lancet 2 журналында бир эле учурда жарыяланган дагы бир PURE отчетунда мөмө-жемиштердин, жашылчалардын жана буурчак өсүмдүктөрүнүн дүйнөлүк керектөөсү жана алардын өлүмгө, жүрөк оорусуна жана ооруларга болгон байланышы бааланган. Изилдөө мөмө-жемиштерди, жашылчаларды жана буурчак өсүмдүктөрүн керектөөнүн көбөйүшүнүн пайдалуу таасирин аныктаганы менен, максималдуу пайда күнүнө үчтөн төрткө чейин порцияда (же жалпысынан 375–500 грамм) байкалган, айрыкча чийки жегенде, бышырылгандан көрө жана көбүрөөк жегенден кошумча пайда жок. Бул жашылчалар жана өзгөчө жемиштер кымбат баалуу азык-түлүк болгондуктан жана Азия жана Африка аймактарындагы калктын көпчүлүгү үчүн жеткиликтүү болбогондуктан актуалдуу болуп калды. Ошентип, күнүнө кеминде үч порция жеш максатка жетүүгө болот жана жеткиликтүү көрүнөт. Бул ойлондурарлык, анткени көпчүлүк диеталык көрсөтмөлөрдө ар дайым күнүнө кеминде беш порция сунушталат жана ошондой эле чийки жана бышырылган жашылчалардын пайдасын айырмалашкан эмес. Авторлор күнүнө беш порция мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучун азайтат деп эсептеген изилдөөлөр негизинен өнүккөн өлкөлөрдө жүргүзүлгөнүн белгилешет.
Буурчак, анын ичинде буурчак, буурчак, жасмык, нокот ж.б. Түштүк Азияда, Африкада жана Түштүк Америкада көптөгөн калк тарабынан үзгүлтүксүз керектелет. Күнүнө бир гана порцияны жеген жүрөк-кан тамыр оорулары жана өлүм коркунучун азайтары аныкталган. Буурчак өсүмдүктөрү Европада же Түндүк Америкада кеңири пайдаланылбагандыктан, макарон же ак нан сыяктуу крахмалдарды көбүрөөк буурчак менен алмаштыруу өнүккөн өлкөлөрдө диетаны өзгөртүү үчүн келечектүү болмок.
"The Lancet Diabetes and Endocrinology 3" журналында ушул эле изилдөөчүлөр тобу тарабынан жүргүзүлгөн үчүнчү акыркы изилдөөдө майлардын жана углеводдордун кан липиддерине жана кан басымына тийгизген таасири изилденген. Алар LDL ("жаман" холестерол деп аталган) каныккан майдын келечектеги жүрөк-кан тамыр окуяларына тийгизген таасирин алдын ала айтууда ишенимдүү эмес экенин аныкташкан. Анын ордуна, кандагы 2 уюштуруучу белоктун (ApoBand ApoA1) катышы каныккан майдын бейтапка жүрөк-кан тамыр коркунучуна тийгизген таасиринин эң жакшы көрсөткүчүн берет.
PURE изилдөөсүнө мурда изилденбеген ар кандай географиялык аймактардан келген калктар (айрыкча Түштүк Азия жана Африка) киргизилген жана бул изилдөөдө бааланган калктын ар түрдүүлүгү оорулардын коркунучун азайтууга мүмкүндүк берген азык-түлүктөр жөнүндөгү маалыматтарды бекемдейт. Авторлор көпчүлүк азык заттарды өтө аз же өтө көп колдонуу деген кеңири таралган түшүнүктөргө карама-каршы, тамактануунун көпчүлүк аспектилеринде " ченемдүүлүк " артыкчылыктуу ыкма болушу керектигин баса белгилешет. " Ченемдүүлүк " идеясы өтө актуалдуу болуп калат, анткени өнүккөн өлкөлөрдөгү ашыкча тамактанууга салыштырмалуу өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө тамактануунун жетишсиздиги чоң көйгөй болуп саналат. Бул изилдөөнүн жыйынтыктары дүйнө жүзү боюнча колдонулат жана социалдык-экономикалык шарттарга негизделген тамактануу саясатын "кайра карап чыгууну" сунуштоо мүмкүнчүлүгүнө ээ .
***
Булагы (с)
1. Дехган Мет жана башкалар, 2017. Беш континенттин 18 өлкөсүндө майлардын жана углеводдордун кабыл алынышы менен жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмдүн байланышы (PURE): Келечектеги когорттук изилдөө. The Lancet . https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Юсуф С жана башкалар 2017. 18 өлкөдө мөмө-жемиштерди, жашылчаларды жана буурчак өсүмдүктөрүн колдонуу, ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары жана өлүмдөр (PURE): проспективдүү когорттук изилдөө. The Lancet . https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Менте А жана башкалар 2017. 18 өлкөдөгү тамак-аш азыктарынын кан липиддери жана кан басымы менен байланышы: PURE изилдөөсүнүн кесилиш анализи. Lancet Diabetes & Endocrinology . 5(10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
***
