Төмөн салмактагы баланын төрөлүү коркунучу жогору болгон кош бойлуу аялдар үчүн клиникалык изилдөө кош бойлуулук учурунда Жер ортолук деңиз диетасы же эстүүлүккө негизделген стрессти азайтуу чаралары аз төрөлгөн балдардын таралышын 29-36% га азайтарын көрсөттү.
Салмагы аз төрөлгөн ымыркайлар ( салмагы 10-центильден төмөн) бардык төрөттөрдүн 10% түзөт. Бул төрөттүн татаалдашуулары жана бала кезинде нейроөнүгүүнүн начарлашы жана чоңойгондо зат алмашуу жана жүрөк-кан тамыр ден соолугу көйгөйлөрүнүн жогорку коркунучу сыяктуу ден соолук көйгөйлөрү менен байланыштуу. ДСУ бул абалды дүйнө жүзү боюнча перинаталдык өлүмдүн эң маанилүү себептеринин бири катары тааныйт. Тилекке каршы, бул абалдын алдын алуунун же жакшыртуунун далилдерге негизделген конкреттүү жолдору жок.
Жакында жарыяланган изилдөө эненин жашоо образын өзгөртүү менен түйүлдүктүн өсүшүн жакшыртууга болорун биринчи жолу көрсөтүп турат. Изилдөө эненин тамактануусуна кийлигишүү жана анын стресс деңгээлин төмөндөтүү менен салмагы аз төрөлгөн балдардын санын 29% жана 36% га чейин азайтканын көрсөтүп турат.
Көп жылдар бою салмагы аз төрөлгөн ымыркайлардын энелеринин тамактануусу көбүнчө оптималдуу эмес жана стресс деңгээли жогору болгондугу байкалып келген . Бул Жер Ортолук деңиз диетасына же стрессти азайтууга негизделген структуралаштырылган кийлигишүүлөр түйүлдүктүн өсүшүнүн чектелишине жана кош бойлуулуктун башка кыйынчылыктарына алып келеби же жокпу, изилдөө үчүн клиникалык сыноону иштеп чыгууга жана жүргүзүүгө алып келген.
Үч жылдык IMPACT Barcelona изилдөөсүнө төрөлгөндө кичинекей балалуу болуу коркунучу бар 1,200дөн ашык кош бойлуу аялдар тартылган. Кош бойлуу аялдар туш келди үч топко бөлүндү: бири Жер ортолук деңиз диетасын кармануу үчүн диетологго барышкан, экинчи топ стрессти азайтуу үчүн эстүүлүк программасын аткарган жана кадимки мониторинг менен көзөмөл тобу. Андан кийин наристенин кантип өнүгүп жатканын, кош бойлуу жана төрөт учурунда кандайдыр бир кыйынчылыктар бар-жокпу деген текшерүү жүргүзүлдү.
Диеталык кийлигишүү PREDIMED изилдөөсүндө колдонулган методдорго негизделген, ал Америка Жүрөк Ассоциациясы тарабынан жактырылган жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу үчүн Жер ортолук деңиз диетасынын пайдасын көрсөткөн. Бул топтогу кош бойлуу аялдар диетаны өзгөртүү үчүн диетологго ай сайын барышып, аларды Жер ортолук деңиз диетасына ыңгайлаштырууга, мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды, ак этти, майлуу балыкты, сүт азыктарын, бүт буудай дандарын жана омега-3 курамы жогору болгон азыктарды камтышкан. жана полифенолдор. Ошондуктан аларга бекер зайтун майы жана жаңгак берилди. Окумуштуулар жаңгак менен зайтун майын колдонууга байланыштуу кандагы жана заарадагы биомаркерлерди өлчөп, алар бул кийлигишүүнү карманып жатканын объективдүү баалашкан.
Стрессти азайтуу кийлигишүүсү Массачусетс университети тарабынан иштелип чыккан жана Барселона изилдөөчүлөрү тарабынан кош бойлуулукка ылайыкташтырылган Эстүүлүккө негизделген Стрессти азайтуу (MBSR) программасына негизделген. 20-25 аялдан турган топтор сегиз жума бою кош бойлуулукка ылайыкташтырылган программаны аткаруу үчүн түзүлгөн. Анкеталар программанын башталышында жана аягында толтурулуп, стресске байланыштуу гормондордун, кортизолдун жана кортизондун деңгээли, стресстин төмөндөшү болгон-болбогондугун аныктоо үчүн ченелген.
Изилдөө биринчи жолу Жер Ортолук деңиз диетасы же кош бойлуулук учурундагы аң-сезимдүүлүк структуралаштырылган, жетекчиликке алынган түрдө колдонулганда, төрөттүн салмагы аз болгон балдардын пайызын азайтып, кош бойлуулуктагы преэклампсия же перинаталдык өлүм сыяктуу кыйынчылыктарды жакшыртаарын көрсөттү. Контролдук тобундагы кош бойлуу аялдарда салмагы аз төрөлгөн ымыркайлардын 21.9%ы катталган жана бул пайыз Жер Ортолук деңиз диетасында (14%) жана аң-сезимдүүлүктө (15.6%) бир кыйла төмөндөгөн.
Изилдөөчүлөр азыр бул жыйынтыктарды ар бир кош бойлуу аялга колдонуу үчүн көп борборлуу изилдөө иштеп чыгып жатышат, бул үчүн салмагы аз бала төрөө коркунучу жок.
Бул изилдөөдө келтирилген далилдер (жер ортолук деңиз диетасы жана эстүүлүк сыяктуу эненин жашоо образы түйүлдүктүн өсүшүн жакшыртат жана неонаталдык кыйынчылыктарды азайтат) жаңы төрөлгөн ымыркайлардын кош бойлуу курактагы кичинекей салмагын алдын алуу боюнча программаларды иштеп чыгууда пайдалуу болушу керек.
***
булагы:
- Кроветто Ф., жана башкалар 2021. Жер ортолук деңиздик диетанын же эстүүлүккө негизделген стресстин төмөндөшүнүн тобокелдиктеги кош бойлуу адамдардан төрөлгөн жаңы төрөлгөн ымыркайлардын гестациялық курактагы кичинекей салмактын алдын алууга тийгизген таасири. IMPACT BCN рандомизацияланган клиникалык сыноо. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Барселонага чейинки багуу үчүн энелерди жакшыртуу (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
