Төмөн салмактагы баланын төрөлүү коркунучу жогору болгон кош бойлуу аялдар үчүн клиникалык изилдөө кош бойлуулук учурунда Жер ортолук деңиз диетасы же эстүүлүккө негизделген стрессти азайтуу чаралары аз төрөлгөн балдардын таралышын 29-36% га азайтарын көрсөттү.
Төмөн төрөт салмак ымыркайлар (төрөлүү салмак 10-центильден төмөн) бардык төрөлгөндөрдүн 10% түзөт. Бул төрөт кыйынчылыктар менен байланышкан жана ден соолук бала кезинде нейрондук өнүгүүнүн начарлашы жана бойго жеткенде метаболизм жана жүрөк-кан тамыр ден соолук көйгөйлөрүнүн жогорку тобокелдиги сыяктуу көйгөйлөр. КИМ бул абалды дүйнө жүзү боюнча перинаталдык өлүмдүн эң маанилүү себептеринин бири катары тааныйт. Тилекке каршы, бул абалды алдын алуу же жакшыртуу үчүн эч кандай конкреттүү далилдүү жолдору жок.
Жакында жарыяланган изилдөө түйүлдүктүн өсүшү эненин жашоо образын өзгөртүү менен жакшыртылышы мүмкүн экенин биринчи жолу көрсөттү. Изилдөө аз төрөттүн азайгандыгын көрсөттү.салмак эненин диетасына кийлигишүү жана анын стресс деңгээлин төмөндөтүү аркылуу 29% жана 36% га чейин балдар.
Көп жылдар бою аз төрөлгөн энелерсалмак жаңы төрөлгөн балдар көп учурда субоптималдуу тамактануу жана жогорку стресс деңгээли болгон. Бул Жер ортолук деңиз диетасына негизделген структуралык кийлигишүүлөр же стрессти азайтуу түйүлдүктүн өсүшүн чектөөнү жана кош бойлуулуктун башка кыйынчылыктарын азайта аларын изилдөө үчүн клиникалык сыноону иштеп чыгууга жана өткөрүүгө алып келди.
Үч жылдык IMPACT Barcelona изилдөөсүнө төрөлгөндө кичинекей балалуу болуу коркунучу бар 1,200дөн ашык кош бойлуу аялдар тартылган. Кош бойлуу аялдар туш келди үч топко бөлүндү: бири Жер ортолук деңиз диетасын кармануу үчүн диетологго барышкан, экинчи топ стрессти азайтуу үчүн эстүүлүк программасын аткарган жана кадимки мониторинг менен көзөмөл тобу. Андан кийин наристенин кантип өнүгүп жатканын, кош бойлуу жана төрөт учурунда кандайдыр бир кыйынчылыктар бар-жокпу деген текшерүү жүргүзүлдү.
Диеталык кийлигишүү PREDIMED изилдөөсүндө колдонулган методдорго негизделген, ал Америка Жүрөк Ассоциациясы тарабынан жактырылган жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу үчүн Жер ортолук деңиз диетасынын пайдасын көрсөткөн. Бул топтогу кош бойлуу аялдар диетаны өзгөртүү үчүн диетологго ай сайын барышып, аларды Жер ортолук деңиз диетасына ыңгайлаштырууга, мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды, ак этти, майлуу балыкты, сүт азыктарын, бүт буудай дандарын жана омега-3 курамы жогору болгон азыктарды камтышкан. жана полифенолдор. Ошондуктан аларга бекер зайтун майы жана жаңгак берилди. Окумуштуулар жаңгак менен зайтун майын колдонууга байланыштуу кандагы жана заарадагы биомаркерлерди өлчөп, алар бул кийлигишүүнү карманып жатканын объективдүү баалашкан.
Стрессти азайтуу кийлигишүүсү Массачусетс университети тарабынан иштелип чыккан жана Барселона изилдөөчүлөрү тарабынан кош бойлуулукка ылайыкташтырылган Эстүүлүккө негизделген Стрессти азайтуу (MBSR) программасына негизделген. 20-25 аялдан турган топтор сегиз жума бою кош бойлуулукка ылайыкташтырылган программаны аткаруу үчүн түзүлгөн. Анкеталар программанын башталышында жана аягында толтурулуп, стресске байланыштуу гормондордун, кортизолдун жана кортизондун деңгээли, стресстин төмөндөшү болгон-болбогондугун аныктоо үчүн ченелген.
Изилдөө кош бойлуу кезде Жер ортолук деңиз диетасы же эстүүлүк аз төрөттүн пайызын азайтарын биринчи жолу көрсөттү. салмак жана структуралаштырылган, жетектелген түрдө колдонулганда, кош бойлуулуктагы преэклампсия же перинаталдык өлүм сыяктуу кыйынчылыктарды жакшыртат. Контролдук топтогу кош бойлуу аялдардын 21.9%ы аз төрөлгөн салмак жаңы төрөлгөн балдар, жана бул пайыз Жер ортолук тамактануу (14%) жана эстүүлүк (15.6%) топтордо бир топ кыскарган.
Изилдөөчүлөр азыр көп борборду долбоорлоодо окуу Бул жыйынтыктарды ар кандай кош бойлуу аялга колдонуу үчүн, төмөн болуу коркунучу жок салмак бала.
Бул изилдөөдө келтирилген далилдер (жер ортолук деңиз диетасы жана эстүүлүк сыяктуу эненин жашоо образы түйүлдүктүн өсүшүн жакшыртат жана неонаталдык кыйынчылыктарды азайтат) жаңы төрөлгөн ымыркайлардын кош бойлуу курактагы кичинекей салмагын алдын алуу боюнча программаларды иштеп чыгууда пайдалуу болушу керек.
***
булагы:
- Кроветто Ф., жана башкалар 2021. Жер ортолук деңиздик диетанын же эстүүлүккө негизделген стресстин төмөндөшүнүн тобокелдиктеги кош бойлуу адамдардан төрөлгөн жаңы төрөлгөн ымыркайлардын гестациялық курактагы кичинекей салмактын алдын алууга тийгизген таасири. IMPACT BCN рандомизацияланган клиникалык сыноо. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Барселонага чейинки багуу үчүн энелерди жакшыртуу (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
