Эгиз изилдөөлөр көрсөткөндөй, кымбат жана популярдуу пробиотиктер жаш балдарда "ашказан тумоосун" дарылоодо эффективдүү болбой калышы мүмкүн.
Гастроэнтерит же көбүнчө "деп аталат"ашказан сасык' дүйнө жүзү боюнча миллиондогон жаш балдарга таасир этет. тарабынан пайда болот бактерия, вирустар же мите курттар жана бул өмүргө коркунуч туудурган оору эмес, бирок бул ооруканага жатуунун жалпы себеби болгондуктан, медициналык жардам үчүн чоң жүк. Балдардын катуу кармаган гастроэнтеритин тез дарылоо мүмкүн эмес, андан тышкары балдарга суюктукту, негизинен, суусузданууну алдын алуу үчүн, ошондой эле жүрөк айлануу жана кенен эс алуу үчүн дары-дармек берүү. Тийиштүү дарылоо болбогондуктан, дарыгерлер жазып жатышат лактулоза курч гастроэнтерит менен ооруган балдарды дарылоодо.
Микробиоманы тереңирээк түшүнүү – миллиондогон достук бактериялар, вирустар, козу карындар ж. Пробиотиктер, биринчи кезекте, ашказан менен күрөшөт деп эсептелген "достук" же "жакшы" бактериялар деп аталган коопсуз тирүү микроорганизмдер. оорулар. Алар тамак сиңирүү системабыздагы бактериялардын нормалдуу балансын калыбына келтирет деп ишенишет жана алар биздин иммундук системабызды жакшыртуу аркылуу иммунитетибизди жогорулатат. Көптөгөн кичинекей изилдөөлөр пробиотиктер пайдалуу болушу мүмкүн экенин көрсөттү, бирок мындай натыйжалар чектелүү болду.
Пробиотиктер эффективдүү эмеспи?
Жаңы күчтүү изилдөө1 жарыяланган New England Medicine журналы, 1,000 баланы (3 айдан 4 жашка чейин) тартуу пробиотиктердин өзгөчө жаш балдар үчүн эң жакшы же пайдалуу мамиле болбошу мүмкүн экендигинин биринчи далилин берет. Жазуучулар курч гастроэнтериттен жапа чеккен ымыркайларда жана жаш балдарда пробиотиктерди колдонууну колдогон же ага каршы айкын далилдерди түзүүнү максат кылышкан. Окумуштуулар Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) деп аталган эң көп жазылган пробиотиктерге баа беришти, анын ымыркайлар жана жаш балдар үчүн эң ылайыктуу версиясы бар. Изилдөөгө 971-жылдан 3-жылга чейин Америка Кошмо Штаттарынын географиялык жактан ар түрдүү медициналык борборлорунун тез жардам борборлорунда 2014 жыл бою дарыланган 2017 бала тартылган. Балдар гастроэнтериттин бош заңы, кусуу, диарея же ичеги-карын инфекциясы сыяктуу симптомдору болсо тандалып алынган. А алдын ала шарт, алар, жок эле дегенде, 2 өткөн жума бою эч кандай пробиотиктерди керектеген эмес болчу.
Балдардын жарымы беш күн бою күнүнө эки жолу пробиотикалык LGG алуу үчүн кокусунан тандалып алынган, калгандары окшош плацебо ичкен. Мындан тышкары, балдарга стандарттуу клиникалык жардам көрсөтүлдү. Изилдөөчүлөр же ата-энелер бул учурда балдардын кайсынысына пробиотиктер берилгенин билишкен эмес. Пробиотиктер же плацебо берилсе да, бардык балдар бирдей симптомдорду жана бирдей айыгып кеткени байкалды, мисалы ар бир бала эки күн бою ич өткөк болгон. Ошондой эле ымыркайлар менен наристелердин ортосунда салыштыруу жүргүзүлдү. Пробиотиктерди кабыл алган бейтаптар гастроэнтерит вирус же бактериядан келип чыкканбы, текшерилген. Пробиотик да өз алдынча тазалыгы жана күчү үчүн сыналган. Окумуштуулар бир гана жыйынтыкка келишти – пробиотикалык LGG эч кандай өзгөрүү болгон жок. Пробиотик кусууну же диареяны токтотууга жардам берген жок.
Экинчи изилдөөдө2 Канадада жүргүзүлгөн, ошондой эле жарыяланган New England Medicine журналы, Гастроэнтерит менен ооруган 886 бала (3 айдан 2 жашка чейин) Lactobacillus rhamnosus R001 жана Lactobacillus helveticus R0052 камтыган пробиотиктердин беш күндүк курсун же плацебо (көбүнчө Түштүк Азияда берилет) алышкан. Бул изилдөөдө да пробиотиктер же плацебо берилген балдардын эки тобунун ортосунда эч кандай айырма байкалган эмес.
Канадада жана Америка Кошмо Штаттарында жүргүзүлгөн бул эгиз изилдөөлөр эки популярдуу пробиотикалык рецепттер балдарга эч кандай таасир тийгизген эмес, ошондуктан пробиотиктерди гастроэнтеритке дарыгерлер же ата-энелер өз алдынча колдонбошу керек деген тыянак чыгарууга болот. Дарыгерлер бул далилдердин бардыгын эске алышы керек жана аны курч педиатриялык диареяга кийлигишүү стратегияларына киргизүүсү керек. Бирок, авторлор алардын изилдөөлөрү эки популярдуу пробиотиктердин жаш балдардын гастроэнтеритине тийгизген таасири жөнүндө экенин ачык айтышат жана пробиотиктерди бардыгы үчүн толугу менен жок кылуу керек деп ырастабайт. Коопсуз болгонуна карабастан, пробиотиктер дагы эле кымбат жана керексиз "бактерияларды камтыган таблеткалар" жана анын ордуна балдар үчүн йогурт, мөмө же жашылча сыяктуу жакшы тамактарды жегени жакшы.
Мындай изилдөөлөр да нөл таасири бар дары-дармектерди жок кылуу үчүн алдыга жылуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Пробиотиктер ар кандай ооруларга – тамак сиңирүү системасынан семирүүгө жана жүрөккө чейин, ошондой эле психикалык ден соолук үчүн сатылууда. Бул көп миллион долларлык өнөр жай; бирок, эксперттер пробиотиктерге каршы катаал эрежелердин зарылдыгын айтышат, анткени алар башка рецептсиз сатылуучу дарылардан айырмаланып, уруксатты талап кылбаган БАДга кирет. Ал эми пробиотиктердин жакшылыгы боюнча изилдөөлөрдүн көбү кичинекей жана чектөөчү жана жыйынтыктуу эмес жана эч кандай күчтүү далилдери жок. Ошондуктан, пробиотиктердин популярдуулугун эске алып, кандайдыр бир жалпы жыйынтыкка келүү үчүн ушул сыяктуу чоң, сапаттуу, көз карандысыз жана күчтүү изилдөөлөр керек.
***
Булагы (с)
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG Балдардын курч гастроэнтеритине каршы плацебо. N жарык J Med.. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. Гастроэнтерит менен ооруган балдар үчүн айкалыштырылган пробиотиктердин көп борбордук сыноосу. N жарык J Med. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
***
Комментарийлер жабылган.