Жаңы изилдөө иммундук системаны алдоо жолу менен чычкандардагы тамак-аш аллергиясы менен күрөшүүнүн инновациялык ыкмасын көрсөтөт.
Аллергия - бул биздин иммундук системабыз аллерген деп аталган бөтөн затка реакция кылып, аны басып кирүүчү катары кабыл алып, андан организмди коргоо үчүн химиялык заттарды бөлүп чыгарган учур. Бул жерде организмдин иммундук реакциясы аллергиялык реакция деп аталат. Аллерген тамак-аш, дем алган, денебизге сайган же жөн гана тийүү аркылуу тийген нерсе болушу мүмкүн. Аллергия - бул пайда болгон реакция жана ал жөтөлүү, чүчкүрүү, көздүн кычышуусу, мурундан суу агуу жана тамактын кычышуусу болушу мүмкүн. Өтө оор учурларда аллергия бүдүрлөргө, бүдүрлөргө, кан басымынын төмөндөшүнө, дем алуунун кыйындашына, астма кармашына жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Мындай аллергиялык оорулар дүйнө жүзү боюнча бир миллиарддан ашык адамдын жашоосуна таасирин тийгизип жатат жана аллергиянын таралышы 2050-жылга чейин төрт миллиардга чейин жетет деп күтүлүүдө. Аллергия жеке адамдарга гана эмес, ошондой эле саламаттыкты сактоо жана өндүрүмдүүлүктүн төмөндөшүнөн улам чоң социалдык-экономикалык таасирин тийгизет. Бүгүнкү күнгө чейин аллергиянын дабасы жок жана аларды симптомдордун алдын алуу жана дарылоо менен гана башкарууга болот. Дүйнө жүзү боюнча бул кеңири таралган оору, бирок көбүнчө көңүл сыртында калат. Тамак-аш аллергиясы, гайморит (синустардагы аллергиялык реакция), дары-дармек, курт-кумурскалар, жалпы аллергия сыяктуу ар кандай аллергия түрлөрү экономикада түз жана кыйыр чыгымдарды жаратат, бирок жабыркагандардын жашоосуна олуттуу таасирин тийгизет. Жөнөкөй дарылоо ыкмасы жок болгондуктан, аллергиянын таасири күчтүүрөөк жана аллергия менен күрөшүү үчүн оорунун механизмдерин, алдын алууну жана бейтаптарга кам көрүүнү толук түшүнүү зарыл.
Тамак-аш аллергиясы - бул белгилүү бир тамак-ашка дуушар болуу организмде зыяндуу иммундук жоопту (же аллергиялык реакцияны) пайда кылган медициналык абал, анткени иммундук система тамак-аштагы белокторго (бул аллергия түрлөрүндөгү аллерген) кол салат, алар адатта зыянсыз жана душман эмес. Тамак-ашка болгон аллергиялык реакциянын белгилери жеңилден (ооздун кычышуусу, бир нече бүдүрлөр) оорго (тамактын кысылышы, дем алуунун кыйындашы) чейин болушу мүмкүн. Ошондой эле, анафилаксия - бул күтүүсүздөн пайда болуп, өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон олуттуу аллергиялык реакция. Бүгүнкү күнгө чейин жалпысынан 170 азык-түлүк, алардын көпчүлүгү зыянсыз, аллергиялык реакцияларды пайда кылаары кабарланган, алардын негизги тамак-аш аллергендери сүт, жумуртка, жер жаңгак, буудай, соя жана моллюскалар. Тамак-аш аллергиясы - бул аллергиянын эң коркунучтуу түрлөрүнүн бири, аны башкаруу үчүн көп убакытты жана бейтаптарды, айрыкча тамак-аш аллергиясы өтө кеңири таралган балдарды дайыма сергек кармоону талап кылат. Тамак-аш аллергиясын башкаруунун бирден-бир жолу - биринчиден, көйгөйлөрдү жараткан тамак-ашты этияттык менен жеп, андан алыс болуу, экинчиден, аллергиялык реакциялардын белгилерин таанууну жана дарылоону үйрөнүү. Бул тамак-аш аллергиясы бар адамга да, анын камкорчусуна да жашоо сапатына таасир этүүчү түйшүк жаратат. Тамак-ашка байланыштуу симптомдордун көпчүлүгү тамакты жегенден кийин эки сааттын ичинде пайда болот; көбүнчө алар бир нече мүнөттүн ичинде башталат жана ошондуктан аларды өтө кылдаттык менен башкаруу керек. Бул пландаштырылган тамак даярдоо, социалдык активдүүлүк, тынчсыздануу көйгөйлөрү ж.б. сыяктуу көптөгөн өзгөрүүлөргө алып келет. Ошондой эле, тамак-аш аллергиясынан келип чыккан симптомдор жеңилден өмүргө коркунуч туудурганга чейин өзгөрүшү мүмкүн жана тилекке каршы, ар бир реакциянын оордугун алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Тамак-аш аллергиясынын абалын чечүү жана балким, алардын алдын алуу үчүн көптөгөн изилдөөлөр жүргүзүлүүдө; бирок, тамак-аш аллергиясынын көпчүлүк терапиялары клиникалык сыноолордо изилденип жатат жана алардын бири да жалпы колдонуу үчүн далилдене элек.
Жакында жүргүзүлгөн инновациялык изилдөө тамак-аш аллергиясын дарылоонун жаңы ыкмасын ачып берди, бул жөн гана "иммундук системабызга жаңы ыкманы үйрөтүү" дегенди билдирет. Journal of Allergy and Clinical Immunology журналында жарыяланган бул изилдөөдө изилдөөчүлөр жержаңгактан алынган тамак-аш аллергиясы бар чычкандарды колдонуп, чычкандардын иммундук системасын организм жержаңгактын таасирине өмүргө коркунуч туудурган реакцияны көрсөтпөшү үчүн "кайра программалашкан". Жержаңгак эң кеңири таралган тамак-аш аллергендеринин бири болуп саналат жана эгерде аларды жесе, алар өмүргө коркунуч туудурган иммундук жоопту пайда кылышы мүмкүн. Жержаңгак кеңири таралгандыктан, адамдар күнүмдүк тамак-аш тандоодо өтө сергек болушу керек. Сингапурдагы Duke-NUS медициналык мектебинин авторлору алардын изилдөөсү жержаңгактын тамак-аш аллергиясын дарылоонун уникалдуу жолу экенин айтышат. Бул изилдөөгө чейин, десенсибилизация сыяктуу башка ыкмалар, башкача айтканда, жержаңгакка аллергиясы бар адамдарды натыйжалуу дарылоо же акырындык менен десенсибилизациялоо, көп убакытты талап кылган жана ошондой эле кооптуу деп белгиленген. Алардын узак мөөнөттүү эффективдүүлүгү да күмөн жаратат жана мындай терапиялар дарылоо үчүн расмий түрдө бекитиле элек.
Организмдеги аллергиялык реакция негизинен клеткалардын (цитокиндер деп аталат) ортосундагы маанилүү билдирүүлөрдүн дисбалансынан келип чыгат. Авторлор Th2 тибиндеги цитокиндик иммундук реакцияга көңүл бурушкан. Бул контекстте күтүлгөн (же тиешелүү) иммундук жооп пайда болгондо, Th2 клеткалары башка Th1 клеткалары менен бирге иштешет деп түшүнүлгөн. Башка жагынан алганда, күтүлбөгөн иммундук жооп пайда болгондо, башкача айтканда, аллергиялык реакция пайда болгондо, Th2 клеткасы ашыкча өндүрүлүп, Th1 клеткалары толугу менен жок болгон. Ошентип, жер жаңгакка аллергиялык реакция учурунда дисбаланс дал ушул жерде болуп жатканы айкын болгон. Бул байкоого таянып, изилдөөчүлөр адам аллерген менен байланышка чыга электе Th1 тибиндеги клеткаларды жеткирүү менен тең салмактуулукту калыбына келтирүүнүн жөнөкөй ыкмасын табышкан. Идея дисбаланстын болушуна жол бербөө, ошону менен аллергиялык реакциянын алдын алуу болгон. Жер жаңгакка аллергиясы бар чычкандарда изилдөөчүлөр Th1 тибиндеги клеткаларды (алар Th1 тибиндеги клеткаларды алып жүрүшөт) териге лимфа бездерине (иммундук клеткалар өндүрүлгөн жер) жеткиришкен. Бул нанобөлүкчөлөр денеге кирип, жүгүн - Th1 тибиндеги клеткаларды - иммундук жооптун баштапкы чекитине жеткирип, аларга жүктөлгөн тапшырманы аткарышкан. Бул колдонмо "терапиясын" алган жаныбарлар кийин жер жаңгакка дуушар болгондо курч аллергиялык реакцияны көрсөткөн эмес. Кызыгы, бул жаңы толеранттуулук узакка созулган, натыйжалуу жана аллергенге андан кийин дуушар болуу үчүн бир гана доза жетиштүү болгон. Ошондуктан, бул сценарий иммундук системаны "кайра тарбиялоо" ("алдоо" дегендин жакшыраак сөзү) деп айтылат, ага аллергиялык реакциянын реакциясы ылайыктуу эмес жана аны жасабоо керектиги айтылат.
Бул изилдөөлөр чычкандар боюнча жүргүзүлөт, бирок кеңири колдонууну болжолдоодон мурун адам үчүн ылайыктуу изилдөөлөр аякташы керек. Бул көптөгөн кыйынчылыктар менен коштолот, мисалы, авторлор өздөрү бул ыкманы астма терапиясы үчүн колдоно алышкан жок, анткени өпкө үчүн клеткалардын чоң дозасы талап кылынган жана ал натыйжасыз болуп чыккан. Бул ыкманы, мисалы, сүт же жумуртка сыяктуу башка тамак-аш аллергендерине, ошондой эле чаң жана чаңчаны кошкондо экологиялык триггерлер сыяктуу башка аллергендерге да колдонсо болот. Бул изилдөө организмдин иммундук системасы менен коштолгон типтүү жолго кийлигишүү аркылуу жержаңгак жана башка аллергендерге аллергиялык реакциянын алдын алуу үмүтүн арттырат. Бул чоң кишилерди жана балдарды кыйнап жаткан тамак-аш аллергиясы менен күрөшүүдө эффективдүү алдын алуу же дарылоо стратегиясы жок болушу мүмкүн.
***
Булагы (с)
Сент-Джон А.Л. жана башкалар 2018. Тамак-аш аллергенине иммунитетти кайра программалоо. Аллергия жана клиникалык иммунология журналы. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.01.020
***
